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澳门试管生殖李博士解析-试管婴儿的促排方案选择的参考准据

目前可能见到的促排卵方案非常多。在临床上我们给它们冠以一些公认的名字,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等,它们在使用和选择上是非常个体化的。


在促排过程中,我们会碰到各种情况,那么每种促排方案都适合哪类患者?操作过程是怎样的?如何监测?这些都是大家比较关心的问题? 

各种方案的使用都是结合实际用户的身体情况而来的。同时每个生殖中心也有各自的使用特色,没有绝对一致的使用要求。一般情况下可以大致可分为以下五种:下面我们结合 实验室促排记录图

①长方案用得最多,主要适用于卵巢储备功能正常的人。

②短方案因为有一个短平快的效应,适合于卵巢储备功能不太良好的患者。

③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者,过去对长方案降调不满意的患者,或者有卵巢过度刺激高危风险的患者。另外,也有患者要求进行该方案。拮抗剂方案也是一个短平快的方案。④超长方案适用于子宫内膜异位症患者;

⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案:适合卵巢储备功能不良的患者,或者不适合接受大剂量药物刺激的患者,也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢,自己要求做自然周期方案。还有很多个体化的方案可以通过资询相关销售。

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Q:不同的方案它的操作过程是怎样的?如何监测的?

每种方案的操作过程都是不一样的。比如,超长方案和长方案:先进行降调节,满意后进行促排卵。拮抗剂方案可在月经第2-3天进行超促排卵治疗,后期加用拮抗剂。医生在方案里面会做很多调整在这里不能一一给大家描述了。

但基本的促排卵监测过程是一样的,促排卵过程中需注射促性腺激素(Gn),并用B超检测卵泡生长情况,包括监测卵泡的数量和大小;血清激素水平,包括:FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)等。待卵泡成熟后注射HCG(注射用绒促性素HCG,排卵前注射HCG有两个目的:一是有意识控制排卵,让医生准备好在恰当的时候采集卵子;二是促进卵子成熟及排出。),然后在36小时后开始进行取卵。



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