近年来，子宫动脉栓塞在妇产科领域的应用越来越多，有些患者可能没有生育，或者希望将来再生育，那么势必要考虑子宫动脉栓塞对女性生育有影响吗？
1、子宫动脉栓塞对生育能力的影响。
子宫动脉栓塞（UAE）是在X射线的指导下，将导线从股动脉插入子宫动脉，选择性阻塞子宫动脉血流，以止血或切断肿瘤组织血液供应的治疗方法。
目前使用的栓塞材料包括明胶海绵和PVA。近年来，子宫动脉栓塞在妇产科的应用越来越多。
(1)适应症。
哪些病变适合妇产科治疗？
适合治疗的疾病：
①子宫肌瘤、子宫腺肌病、腺肌瘤。
②妇科恶性肿瘤：盆腔灌注化疗、术前辅助、保守治疗。
③降低疤痕妊娠、宫颈管妊娠、间质部妊娠、胎盘植入等大出血风险。
④产后或肿瘤及其他原因引起的子宫出血。
⑤子宫动静脉畸形。
目前，除子宫大出血抢救外，其他UAE的适应证和禁忌证尚未统一明确规定。
子宫肌瘤适应子宫动脉栓塞。
患有子宫肌瘤的女性如有以下症状，可考虑UAE治疗：
①出血：月经过多，持续时间过长。
②压迫症状：尿急、尿频等。
③子宫肌瘤包块巨大，患者伴有神经、精神症状不适合手术。
④45岁以下或拒绝手术者。
⑤有多次腹部手术史的肌瘤复发者需要保留子宫。
肿瘤子宫动脉栓塞及化疗适应症。
盆腔恶性肿瘤化疗：髂内动脉灌注化疗可使盆腔组织药物浓度比静脉给药浓度高10~100倍，提高化疗效果，减少全身不良反应。
宫外孕子宫动脉栓塞及化疗适应症。
UAE阻断了子宫动脉的血流。在降低出血量的基础上，高浓度化学物质可直接进入胎盘组织，提高疗效，减少全身不良反应。
在子宫动脉栓塞后24~72小时内清除宫颈或子宫瘢痕妊娠，避免建立侧支循环，巩固止血效果。
2、子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。
早在2010年，Giovana等研究人员就跟踪了26~39岁的女性，在UAE后5年内。他们发现UAE并没有增加卵巢功能下降的速度。但2007年，Wouter等人发现，平均年龄为44.6岁的近绝经期女性，由于子宫肌瘤UAE，卵巢功能明显下降。目前的研究结果表明，UAE术后卵巢功能衰竭的发生率约为7%，主要发生在45岁以上。目前，关于40岁以下女性接受UAE后卵巢功能是否受到影响仍存在争议。
3、子宫动脉栓塞术后对子宫的影响。
子宫是一个多血供器官，所以子宫梗死的可能性很小。但UAE后，大多数女性月经明显减少，完全闭经的发生率达到1%~15%。老年人闭经率较高，45岁以上患者高达43%。UAE术后宫腔粘连的发生率约为10.2%~14%。这些宫腔粘连一旦发生，而且非常严重，很难治愈，几乎没有生育的可能。
4、UAE要慎重，充分考虑生育能力要求。
一般来说，UAE对卵巢功能的影响与年龄密切相关，年轻人对卵巢功能的影响较小。UAE可能会导致子宫内膜损伤和宫腔粘连，即使辅助生殖技术在及时治疗后得到帮助，其预后也很差。另一方面，UAE术后孕妇的流产率、剖宫产率、产后出血率也在增加。但这方面仍然缺乏更多的研究证据。对于妇产科临床医生，我们需要严格掌握UAE的适应症：有生育要求的人应尽量避免子宫肌瘤的UAE治疗。对于那些怀疑疤痕妊娠、异位妊娠、前置胎盘和胎盘植入的人，可能出现大出血的风险，避免不必要的UAE。UAE女性需要注意月经、宫腔粘连、卵巢功能减退等情况。同时，有生育要求者应积极尝试怀孕。
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